日常看病就医离不开医保在单位工作时,医保由单位统一参保不用自己操心离职待业后,医保断缴一没固定收入来源二不知道如何参保问题来了离职待业后,医保到底要不要继续交?交哪种划算?去哪交?看完你就明白了!
一、离职待业期间,医保要不要交?
医保要不要交,我们可从以下两点考量:
1.它本身好不好?
医保(基本医疗保险),作为国家核心社会福利,相较于商业医保,优势显著:
参保门槛低,费用少
人人都有资格参与!没有健康要求,身患绝症都可以参保,且费用较低。
报销范围广,比例高
保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病用药均可保障;
保住院:住院后发生的医疗费,符合报销范围的均能报销。目前,单就城乡居民医保来说,报销比例达到70%左右,职工医保更高;
保大病:住院期间发生的高额医疗费,在基本医保报销后,大病保险能继续报销。
内容依据:中国政府网《职工医保个人账户可用于本人近亲属、连续参保有奖励...最新!》政策解读可以说,基本医疗保险是性价比最高的医疗保障选择!
2.自己用不用?
很多人会想,我平时不生病,待业期间是不是可以不缴,万一生病再缴不迟?
不可以!千万要矫正这种错误想法!
生不生病是不可预测的,且生病后参保医保也不是随缴随用的,有“等待期”。
也就是说,重新缴纳一定时长才能享受医保待遇。
「对居民医保而言」
自2025年起,除新生儿等特殊群体外,未在居民医保集中参保期参保(一般是9-12月)或未连续参保的人员,参保后有固定等待期3个月。
「对职工医保而言」
一般断缴≤3个月,在重新缴纳后次月,即可享受医保待遇;一般断缴>3个月,重新缴纳3-6个月,才能正常享受医保待遇。各地政策有差异,具体以当地为准。
对于绝大部分人而言,离职待业后一定要及时交医保!宁可保而无用,不可用时没保!
注意!离职待业期间这种情况不用自己交医保。
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符合失业金申领条件,要领取失业金。
领失业金期间,人社机构会为你参加职工基本医疗保险,费用从失业保险基金中支付,个人无需缴费。
二、自己交医保,交哪种划算?
“基本医疗保险”共有3种类型,分别是:城镇职工医保、城乡居民医保、以灵活就业身份参加职工医保(以下简称“灵活就业医保”)。
城镇职工医保仅限于在职时,用人单位为员工参保。离职后,自己交医保,只能选择城乡居民医保或灵活就业医保2种。
那么,这两种医保类型有什么区别?
以上2种哪个更适合自己?如何选择?
整体来说,灵活就业医保每月承担费用较高。
如果经济条件还不错,且希望退休后能享受终身职工医保待遇,享受较高的医保报销比例,可以选择参加此类型医保;
或是以前在单位上班很多年,交了多年职工医保,累计缴够一定年限可以享受终身医保待遇,不想浪费已缴年限,那么离职待业后也可以选择参加此类型医保。
但如果目前经济状况一般或者比较紧张,居民医保是非常不错的选择!
每年只需要几百,就可以在关键时刻享受几万,甚至几十万的报销额度!
三、自己交医保,线上如何操作?
「城乡居民医保」线上缴纳指南
2025年度城乡居民医保缴费已经开始!
多数地区居民医保集中缴费期都是从每年9月-12月(各地稍有差异)
千万不要错过集中缴费期,错过重新缴纳3个月后,才能享受医保报销待遇哦。
最常用的2种缴费方式如下:
方式1、国家医保服务平台APP
①手机下载并登录APP,如未注册先进行注册;
②选择页面下方“地方专区”服务页进入;
③然后,选择对应的参保省份进入,找到“城乡居民医疗保险参保登记”服务;
④根据系统提示,完成红色必填项填写(*)点击“提交”即可。
以浙江省为例:
方式2、微信-城市服务专区缴费
①打开微信,点击页面右下方“我”-“服务”;
②进入后,找到“城市服务”,点击进入;
③然后,在页面上方选择要参保的城市(一般是户籍所在地),选好后,在“热门专题”模块找到“社保”点击进入;
④进入后,找到“城乡居民医疗保险缴纳”,即可按照提示进行缴费。
若提示无法缴费,可能是因为首次参保或之前是其他社保类型,但断缴了,需先进行城乡居民参保登记。登记步骤:前3个步骤同上,第4个步骤为找到“城乡居民医保参保登记”,完成登记后再进行缴费即可哦。
如您所在地区不支持网上缴费,您可持有效身份证件到本地医保服务窗口等进行参保登记。
「灵活就业医保」线上缴纳指南
目前,全国绝大部分城市已放开灵活就业人员参加企业职工基本医疗保险的户籍限制。
如您想参加该类型医保,可选择在户籍地或就业地参保。
在参保时,99%的人会对“缴费基数”填写产生疑问↓↓↓
缴费基数是什么?如何选择合适的缴纳基数?
缴纳基数与比例共同确定缴纳费用。医保缴纳费用=缴纳基数*缴纳比例。
缴纳基数:一般是本省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%-300%。
缴纳比例:一般各地是固定的,在9%-12%之间。
举个例子:
杭州医保缴纳比例为11.5%,2024年浙江平均工资为4812元,缴纳基数可在2887.2元(4812*60%)~14436元(4812*300%)之间选择。
如果经济条件一般,以本省社平工资的60%作为缴纳基数,也就是每个月需要缴纳11.5%*2887.2=332元;
如果经济条件较好,可以在2887.2元~14436元之间任意选择缴纳基数,缴纳基数越高,医保缴纳费用也更高。
提示:大部分地区基数高低不会影响医保报销待遇,但深圳等医保分档的城市,医保缴纳基数和比例会影响就医机构等级的选择和报销比例高低。
灵活就业医保参保的2种方式:
方式1、国家医保服务平台APP
①手机下载并登录APP,如未注册先进行注册;
②选择页面下方“地方专区”服务页进入;
③然后选择对应的省份,进入找到“灵活就业参保登记”服务,按照系统提示进行登记及缴费即可。以江苏为例:
方式2、各地医保服务线上渠道
1)根据您的参保需求,对照下表找到对应省市【办理渠道】;
2)打开办理渠道,按照下表提示的具体【办理步骤】进行办理即可~
来源:亿企薪税保